Bércový vřed - léčba
Až do 90. let minulého století se bércový vřed léčil používáním zevních léčiv (různých mastí, past, zásypů či léčebných roztoků). V posledních letech se však objevila nová, velmi účinná metoda hojení, která spočívá v používání speciálních krytí rány, jež udržují v ráně optimální, vlhké prostředí a podporující hojení. Délka hojícího procesu bércového vředu se zkracuje a počet zcela vyhojených případů je několikanásobně vyšší.
Léčba bércových vředů je jak celková, tak místní. Nestačí pouze léčit bércový vřed, je bezpodmínečně nutné odstranit nebo alespoň zmírnit příčiny, které ho způsobují. Stav zhoršuje především nadváha, špatná výživa, kouření a nedostatek pohybu.
Místní léčba bércového vředu spočívá v užití metody tzv. vlhkého ošetřování rány. Při použití vhodných materiálů se na ráně vytvoří příznivé vlhké prostředí, které podpoří hojení rány. Vhodné materiály pro ošetření bércových vředů jsou takové, které se nepřilepují k ráně, při převazech nepoškozují nově vytvořenou tkáň a snižují bolest.
Bércový vřed – hojení probíhá ve třech fázích, pro každou fázi je třeba použít jiné krytí:
- V první, čistící fázi jsou vhodné materiály, které z rány odstraňují nečistoty (odumřelou tkáň), popřípadě odsávají z povrchu vředu nadbytečný sekret s choroboplodnými zárodky, zároveň chrání bércový vřed před infikováním a povzbuzuje přirozený proces hojení.
- Ve druhé, granulační fázi podporuje vhodné krytí tvorbu nové tkáně tím, že vyrovnává potřebnou vlhkost v ráně a chrání bércový vřed před vysycháním. Toto krytí působí také jako bariera před infekcí a mechanickým drážděním.
- Ve třetí, epitelizační fázi se používá krytí, které urychluje dělení buněk tím, že udržují prostředí rány vlhké a zabraňuje tak předčasné tvorbě strupu. Po přiložení moderního krytí musí (v případě žilní nedostatečnosti) následovat kompresivní terapie, to je bandáž končetiny elastickým obinadlem.
