Hojení21

Proleženina (dekubitus) - informace o vzniku onemocnění

Proleženina je poškození kůže a podkožních tkání, které je způsobeno tlakem na hmatné kostní výčnělky povrchu těla, na nichž spočívá největší váha nemocného. Jsou to například: obratle krční páteře, lopatky, křížová kost a patní kosti při poloze na zádech. Proleženinami trpí zpravidla pacienti dlouhodobě upoutaní na lůžko a pacienti se sníženou hybnosti.

Proleženina -příčiny vzniku

Hlavní příčinou vzniku proleženin je stlačení měkkých tkání mezi kostí a tvrdou podložkou, kdy dochází k nedostatečnému prokrvování. Pokožka a svaly jsou nedostatečně vyživovány a chybí jim kyslík, postupně nastává odumírání tkáně.

Na vznik proleženin má vliv:

věk pacienta a stav pokožky a svalů,

ochrnutí těla různého rozsahu,

zapaření a macerace pokožky způsobená například inkontinencí (únik moči i stolice), nebo větším pocením,

neupravené, vlhké lůžko se shrnutým prostěradlem způsobuje dráždění pokožky a vznik otlaků,

špatná výživa vedoucí k vymizení podkožního tuku a k celkové sešlosti/zhubnutí organismu,

obezita při níž se tvoří opruzeniny v oblasti kožních záhybů, kdy může docházet až k maceraci kůže, nadměrná hmotnosti pacienta ztěžuje polohování.

Proleženina - projevy

První příznakem, který nelze podceňovat, je začervenání pokožky. Pacient si může stěžovat na bolestivost místa, pálení nebo mravenčení. V dalších stádiích se tvoří puchýře a postupně odumírá pokožka a svaly. V nejtěžších stádiích proleženin může být postižena i kost.

Proleženina - stupně

"Předstupněm" vzniku proleženin je zarudnutí pokožky, které při stlačení bledne. V této fázi je ještě velká naděje na to, že se podaří vzniku proleženiny zabánit.

1. stupeň
   Na neporušené kůži se objevuje neblednoucí zčervenání, oblast je oteklá, teplé a nebolestivá.
   Přesto však nemocný pociťuje pálení, svědění pokožky.
2. stupeň
   Dochází k poškození pokožky a kůže, vytváří se puchýře.
   Tato fáze je velmi bolestivá.
3. stupeň
   Poškození zasahuje podkožní vrstvy, v nichž může docházet k odumírání tkáně. Tvoří se hluboký vřed, který je často kryt suchou černohnědou krustou (strup) z odumřelých buněk nebo vlhkým žlutohnědým povlakem.
   Objevuje se teplota a nechutenství jako jedny z mnoha odpovědí lidského těla na probíhající zánět.
4. stupeň
   Dochází k rozsáhlé destrukci, odumírá svalová tkáň poškozena je i kost.
   I tato rána může být pokryta černohnědou krustou z buněk odumřelé tkáně.